Trattamenti laser oculistici
📍 Clinica Vista Vision, Borgo Wührer 129 👁️ Trattamenti laser per cataratta, glaucoma ed edema maculare
L’impiego dei laser è oggi una delle opzioni terapeutiche meno invasive di cui disponiamo in oculistica. Permette di trattare patologie molto diverse tra loro in pochi minuti, in ambulatorio, senza ricovero e nella quasi totalità dei casi senza dolore.
Il laser è uno strumento che emette un fascio di luce concentrato e coerente, quindi rappresenta un modo per portare energia in un punto preciso senza toccare nulla intorno. A differenza della luce comune, che si disperde in tutte le direzioni, il fascio laser è direzionale ed altamente focalizzato e questo permette di agire su una singola struttura dell’occhio lasciando intatte quelle vicine.
Quello che cambia, da un laser all’altro, è cosa succede quando quell’energia viene assorbita. Alcuni la trasformano in calore e coagulano il tessuto, lasciando una cicatrice controllata, come nel caso della fotocoagulazione retinica e del barrage laser. Altri lavorano in modo completamente diverso, lo YAG laser genera un microimpulso che apre il tessuto senza scaldarlo, l’SLT colpisce soltanto le cellule pigmentate del trabecolato risparmiando tutte le altre ed il laser micropulsato spezza l’impulso in frazioni così brevi che il tessuto fa in tempo a dissipare il calore e non si forma alcuna cicatrice.
Per questo non esiste “il laser agli occhi” ma esistono trattamenti diversi, con obiettivi diversi.
Quanti laser esistono in oculistica?
In oculistica esistono vari tipi di laser, ognuno con specifiche caratteristiche e determinate indicazioni.
Quale laser per quale problema
I trattamenti laser che eseguo
Nella mia pratica clinica eseguo diversi trattamenti laser, alcuni riguardano il glaucoma, altri la retina, altri ancora la cataratta. Vengono eseguiti tutti in regime ambulatoriale, alla lampada a fessura, ed in anestesia topica, ossia con una goccia di collirio anestetico.
Quale sia quello indicato nel tuo caso lo decide la diagnosi, non la tecnologia.
01
Capsulotomia YAG laser
Il laser YAG permette di creare una piccola apertura nella capsula posteriore che si è opacizzata, ripristinando il passaggio della luce verso la retina. La procedura dura pochi minuti, viene eseguita ambulatorialmente e non richiede l’accesso alla sala operatoria. È generalmente indolore ed il miglioramento della vista può essere percepito già nelle ore successive, diventando più evidente nei giorni successivi.
02
Laser SLT per glaucoma
Il laser colpisce selettivamente le cellule pigmentate del trabecolato, la principale via di deflusso dell’umore acqueo, stimolandone il rimodellamento e migliorandone la funzione. Questo favorisce il deflusso dell’umore acqueo e determina una riduzione della pressione intraoculare. La procedura è generalmente indolore e consente di riprendere rapidamente le normali attività. L’effetto non è immediato e si manifesta progressivamente nelle settimane successive, raggiungendo il suo effetto più evidente dopo circa un mese.
03
Iridotomia per angolo stetto
Il laser YAG crea un piccolo foro nell’iride, permettendo all’umore acqueo di passare più facilmente verso l’angolo di drenaggio. L’iride si distende e l’angolo può così riaprirsi, riducendo il rischio di un attacco acuto di glaucoma da chiusura d’angolo. La procedura è generalmente indolore, dura pochi minuti e viene eseguita alla lampada a fessura.
04
Laser MPG
Il laser giallo viene erogato in impulsi brevissimi, assorbiti dall’epitelio pigmentato retinico senza provocare un significativo aumento della temperatura dei tessuti. L’effetto favorisce il recupero della funzione dell’epitelio pigmentato retinico ed il riassorbimento del liquido accumulato a livello della macula. La procedura è indolore e non lascia cicatrici visibili. Il miglioramento è generalmente graduale e l’efficacia viene valutata nell’arco di 3-4 mesi.
05
Retinopessia laser
Il laser ad Argon delimita la lesione mediante una serie di punti di fotocoagulazione, creando una cicatrice che salda la retina alla coroide ed impedisce al vitreo di insinuarsi tra i due strati. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale, è generalmente indolore ed ha finalità profilattica, con l’obiettivo di ridurre il rischio di evoluzione verso un distacco di retina. La cicatrice si forma nell’arco di circa una settimana e durante questo periodo è consigliabile evitare attività fisiche intense.
06
Laser termico per diabete
Il laser termico viene utilizzato in alcune forme di retinopatia diabetica per ridurre il rischio di progressione della malattia e preservare la funzione visiva. Attraverso impulsi laser mirati, vengono trattate specifiche aree della retina con l’obiettivo di ridurre l’edema o controllare la formazione di nuovi vasi sanguigni. È una procedura ambulatoriale, generalmente ben tollerata, con finalità terapeutica e preventiva. In alcuni casi è indicato anche nelle occlusioni vascolari retiniche.
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