Capsulotomia YAG laser

La capsulotomia YAG laser è una procedura minimamente invasiva che viene utilizzata per trattare quella che viene comunemente definita “cataratta secondaria”, ossia l’opacizzazione della capsula posteriore (PCO). La cataratta non è nient’altro che l’opacizzazione del cristallino, la lente principale dell’occhio che ci consente di vedere e mettere a fuoco gli oggetti sulla retina in maniera nitida. Questa lente è naturalmente contenuta all’interno di un “sacco”, che prende il nome di capsula del cristallino, che durante l’intervento di cataratta viene aperto anteriormente e viene svuotato. Il sacco però non viene asportato e viene utilizzato come supporto per l’impianto di una lente nuova, che sostituisce il cristallino naturale e ci permette di tornare a vedere in maniera nitida. Nel 30% dei casi però, dopo alcuni anni dall’intervento, questo sacco si raggrinzisce, diventando più fibroso e denso, ed il paziente comincia a lamentare un peggioramento della qualità della vista, riferendo spesso visione offuscata ed abbagliamento (gli stessi sintomi che lamentava prima dell’intervento).
Con la capsulotomia non si fa altro che intervenire e creare un’apertura all’interno di questa capsula, che viene vaporizzata dal laser, in modo da ripristinare la visione nitida sperimentata appena dopo l’intervento di cataratta.

L’indicazione più frequente è appunto la cataratta secondaria, ma può essere utilizzata anche in caso di altre rare alterazioni del sacco capsulare, come la fimosi anteriore della capsula, che può determinare una dislocazione della lente.
Questa è una tecnica che può essere utilizzata in tutti i pazienti ma è consigliabile che venga proposta almeno 6 mesi dopo l’intervento di cataratta, per ridurre al minimo l’infiammazione oculare.

La procedura è completamente indolore e viene eseguita in regime ambulatoriale alla lampada a fessura. Prima del laser verrà utilizzato un collirio che dilata la pupilla, per permettere una buona visualizzazione di tutta la capsula posteriore, e successivamente un collirio anestetico. Infine verrà applicata una lente a contatto, per stabilizzare l’occhio, ed il medico in pochi minuti procederà alla vaporizzazione della capsula opacizzata mediante piccoli impulsi laser.

Il paziente potrà subito tornare a svolgere tutte le attività della vita quotidiana e dovrà semplicemente utilizzare un collirio antinfiammatorio per le due settimane successive alla procedura. La vista inizierà a migliorare già dopo poche ore e sarà ottimale dopo alcuni giorni.
I primi giorni dopo la procedura il paziente potrà lamentare la visione di alcune mosche volanti, che non sono altro che i frammenti della capsula che è stata vaporizzata e che fluttuano dietro alla lente. Questi piccoli frammenti verranno gradualmente riassorbiti nell’arco di pochi giorni, quando il paziente non lamenterà più alcun disturbo.

La capsulotomia YAG laser è una procedura molto sicura, ma come ogni trattamento ha delle possibili complicanze che è giusto conoscere. La più frequente è un rialzo transitorio della pressione oculare nelle ore successive al laser, che si controlla facilmente e si risolve nel giro di qualche giorno.

La capsulotomia YAG è una prestazione prevista dal Servizio Sanitario Nazionale ma io la eseguo esclusivamente in regime privato. Il costo è di 250€ per occhio e comprende il trattamento ed il controllo successivo.